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外用激素类药物别乱用

 发布时间:2019-05-27    文章来源:洛报健康周刊

  59岁的施女士和她25岁的儿子,一个为了治疗手上的湿疹,一个为了消除脸上的青春痘,用的都是外用激素类药物——醋酸地塞米松乳膏。结果,不仅原来的问题没解决,他们还都添了新病——激素依赖性皮炎。
  “手上的湿疹犯了,正好家里还有之前买的药膏,就用了。”施女士说,以前湿疹复发的时候,她只要用醋酸地塞米松乳膏抹几天就没事了。可这次她抹了快1周,瘙痒症状反而加重了。
  更让施女士烦心的是,她儿子为了消除脸上的青春痘,和她用了同一管药膏,用的时候效果挺好,可一停药,她儿子脸上就出现了红肿现象,还出现了小块的红斑。
  施女士意识到情况不对,和儿子一起到河南科技大学第二附属医院就诊,结果都被确诊为激素依赖性皮炎。
  河南科技大学第二附属医院皮肤科主任张斌说,针对不同疾病,外用激素类药物的用法、用量和使用时间都不一样,施女士和她儿子的情况都是乱用外用激素类药物惹的祸。
  湿疹、皮肤瘙痒等选择弱效药物
  所谓激素,即我们身体分泌的调节机体生理活动的一大类化学物质。其中,以糖皮质激素为代表的甾体类是激素中作为药物使用最广泛的一种,临床上常用于消炎、解热、抗过敏等,如地塞米松、氢化可的松等。一般当我们谈论激素时,十有八九是在说它。
  常见的外用激素类药物分为弱效、中效、强效三种
1、弱效的有可的松、氢化可的松等,主要针对湿疹、皮肤瘙痒等;
2、中效的有泼尼松、泼尼松龙等,主要针对中度敏感类皮肤病,如特应性皮炎、脂溢性皮炎等;
3、强效的有地塞米松、倍他米松等,常用于治疗银屑病、神经性皮炎、红斑狼疮等。
  激素的应用必须遵循个性化的原则,因疾病的不同和患者的个体差异,在激素用量、使用途径和疗程选择上也应有所不同,不可一概而论。在病情允许的情况下,尽可能选择小剂量、短疗程、弱中效药物,以减小副作用,并在医生的指导下慢慢减少药量,避免依赖。
  激素效果可以立竿见影,不过,外来的激素会干扰体内的代谢过程,乱用、滥用很可能产生副作用。特别是有高血压、糖尿病、心力衰竭、癫痫等疾病的老年皮肤病患者应谨慎使用。
问:孕妇可以使用外用激素类药膏吗?
答:妊娠前3个月不要使用,之后可在医生指导下酌情使用。
问:我脸上有青春痘,能涂抹外用激素类药膏吗?
答:痤疮,也就是俗称的青春痘,还有足癣、体癣等,不建议自行使用。


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